愛士康醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：改革開放40年，各行各業(yè)都發(fā)生了翻天覆地的變化，這其中，醫(yī)療領(lǐng)域的變化尤為突出。改革開放40年來，我國在醫(yī)療上取得了一系列成就，重大疾病防治工作扎實(shí)推進(jìn)，公共衛(wèi)生服務(wù)和保障得到提高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開始試點(diǎn)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴(kuò)大，農(nóng)村工作得到加強(qiáng)；中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進(jìn)，中醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展；中央和地方政府衛(wèi)生投入顯著增加。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，無論是醫(yī)療保險(xiǎn)還是醫(yī)療技術(shù)，都發(fā)生了翻天覆地的變化。

醫(yī)保制度保障病有所醫(yī)

醫(yī)保制度的推進(jìn)讓很多患病人士用近十年時(shí)間編織起世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng)，醫(yī)保覆蓋率超過95%，城鄉(xiāng)居民看病基本告別“自費(fèi)時(shí)代”。

截至2017年，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。對(duì)一個(gè)人口眾多、幅員遼闊的國家來說，這無疑是一項(xiàng)驚人成就，得益于國家的巨大投入。

《民調(diào)藍(lán)皮書：中國民生調(diào)查報(bào)告(2015)》指出，62.7%的受訪者認(rèn)為生活比5年前好了，醫(yī)保對(duì)緩解家庭醫(yī)療壓力有積極意義。我國醫(yī)保制度還得到國際上的高度評(píng)價(jià)，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》稱贊中國醫(yī)療保障體系的發(fā)展令世人矚目，值得他國借鑒。

事實(shí)上，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療水平的不斷提高，我國醫(yī)療體系不斷改革與完善。從2009 年至今，中共中央與國務(wù)院等國家機(jī)構(gòu)相繼出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保障工作的指導(dǎo)意見》等政策，將“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”、“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為我國醫(yī)療改革的近期目標(biāo)及長遠(yuǎn)目標(biāo)。

2013 年以來，我國醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及住院費(fèi)用報(bào)銷比例不斷被提升，新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提高到280元，政策范圍內(nèi)住院所花費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷比例分別約為75%及70%。覆蓋范圍擴(kuò)大的同時(shí)，部分省份試行了新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基金購買商業(yè)保險(xiǎn)的形式，建立了新型的城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)制度，大病保障制度及醫(yī)療救助制度持續(xù)完善發(fā)展，截至到2013年，新農(nóng)合大病保障范圍已有20余種。我國的社會(huì)大眾健康得到多層次、多角度、多體系的保障。

技術(shù)革新提升醫(yī)療水平

十七大報(bào)告首次提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，十八大報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”，十九大報(bào)告中明確指出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”更充分體現(xiàn)了以人為本的思想，更揭示了醫(yī)療工作的精髓。

改革開放40年來，我國的醫(yī)療技術(shù)也有飛速的進(jìn)步。

據(jù)調(diào)查，近日《柳葉刀》發(fā)布全球最新HAQ(醫(yī)療質(zhì)量和可及性)排名，我國HAQ排名從2015年的全球第60位上升到了2016年的第48位，一年間上升了12位，是中等SDI(社會(huì)人口學(xué)指數(shù))國家中進(jìn)步最大的國家之一。

全國政協(xié)委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院副院長魯友明表示，40年前，中國大部分農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)處于“赤腳醫(yī)療時(shí)代”，醫(yī)生水平不高，缺乏對(duì)疑難重癥病例的診療能力，再加上交通不便，這些患者難以轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。改革開放以后，中國醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)發(fā)生翻天覆地的變化，很多疾病的診療水平已達(dá)到世界一流。隨著城市化進(jìn)程加快、偏遠(yuǎn)地區(qū)交通改善，以及分級(jí)診療制度的推行，廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的重癥病人可適時(shí)到城市的大醫(yī)院診治疾病，整體人民健康水平得到提高。

盡管如此，我國在醫(yī)療改革中還存在公立醫(yī)院改革面臨的困境、醫(yī)療資源分配不合理、醫(yī)療衛(wèi)生管理體制尚不完善等一系列的問題。

政府也要采取一系列的措施加快我國公立醫(yī)院體制機(jī)制改革進(jìn)程，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等。

總之，我國醫(yī)療改革取得了一定的成效，但新的問題也隨之而來，因此我們要在變化中尋找突破點(diǎn)，以人民健康為根本，不斷推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

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